健康知道
直徑小于4毫米的腎結石多數(shù)可自行排出無須治療，實際處理需結合結石位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素綜合評估。
1、結石大小4毫米以下結石約80%能隨尿液自然排出，可通過每日飲水2000毫升促進排泄，定期復查超聲監(jiān)測即可。
2、癥狀程度無癥狀的腎盂微小結石可暫觀察，若出現(xiàn)腎絞痛、血尿或排尿困難則需干預，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等。
3、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能損害者無論結石大小均需治療，可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、肌酐升高等癥狀。
4、解剖因素腎下盞結石或合并尿路狹窄者自然排出概率低，直徑5毫米以上建議體外沖擊波碎石，需評估尿路解剖結構是否異常。
保持低鹽飲食并限制動物蛋白攝入，每日適度跳躍運動有助于微小結石排出，三個月內復查泌尿系CT確認結石清除情況。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎。可能與結石硬度、定位準確性有關，術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結石嵌頓時間有關，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
