健康知道
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000-3000毫升水，可選用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)晶形成。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石。限制每日鈉鹽攝入不超過5克，草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，常伴有多尿、骨痛等癥狀。需用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸，碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。
4、尿路梗阻前列腺增生或先天性輸尿管狹窄會阻礙結(jié)石排出，多伴有排尿困難、腎積水。α受體阻滯劑坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
