健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，適用于5毫米以下結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解絞痛。藥物排石適用于6-10毫米非梗阻性結(jié)石，需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
3、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管1-2厘米結(jié)石。治療前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于超過2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者。需預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
