健康知道
1.5厘米的輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1. 藥物排石適用于結(jié)石小于0.6厘米且無嚴(yán)重梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2. 體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于1-2厘米的結(jié)石，需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能，可能伴隨血尿或腎絞痛。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防粘連。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，可能與腎盂積水或感染有關(guān)，需監(jiān)測(cè)出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石排出情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
