健康知道
輸尿管結(jié)石梗阻可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術取石等方式治療。輸尿管結(jié)石梗阻通常由結(jié)石移動、尿路感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結(jié)石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，該治療可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、手術取石大于20毫米的結(jié)石或合并嚴重腎積水需行經(jīng)皮腎鏡取石術，開放手術適用于解剖異常或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病的復雜病例。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。
