女性輸尿管結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、惡心嘔吐。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛,疼痛可向會陰部放射,嚴(yán)重時(shí)伴隨尿頻尿急。
2、血尿結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿,通常為突發(fā)性,可能伴隨血塊排出。
3、腰部脹痛結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可隨體位變化加重。
4、惡心嘔吐劇烈腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動,增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
女性輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及下腹放射痛,按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性梗阻期劇痛和慢性梗阻期腎功能損害表現(xiàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛,多位于患側(cè)肋脊角,常伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多,約80%患者出現(xiàn)洗肉水樣尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,排除腫瘤等疾病。
3、排尿刺激結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急,合并感染時(shí)伴發(fā)熱。建議查尿培養(yǎng),必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、會陰放射痛低位結(jié)石可能向大陰唇及大腿內(nèi)側(cè)放射,需與婦科疾病鑒別。體外沖擊波碎石適用于直徑小于1厘米的結(jié)石,較大結(jié)石需輸尿管鏡取石。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診處理。