女性輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及下腹放射痛,按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性梗阻期劇痛和慢性梗阻期腎功能損害表現(xiàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛,多位于患側(cè)肋脊角,常伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多,約80%患者出現(xiàn)洗肉水樣尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,排除腫瘤等疾病。
3、排尿刺激結(jié)石位于輸尿管下段時可出現(xiàn)尿頻尿急,合并感染時伴發(fā)熱。建議查尿培養(yǎng),必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、會陰放射痛低位結(jié)石可能向大陰唇及大腿內(nèi)側(cè)放射,需與婦科疾病鑒別。體外沖擊波碎石適用于直徑小于1厘米的結(jié)石,較大結(jié)石需輸尿管鏡取石。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石不會傳染。腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)晶沉積性疾病,其形成與代謝異常、飲食習(xí)慣等因素相關(guān),不具有病原體傳播特性。
1. 代謝因素高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異常可導(dǎo)致尿液成分失衡,形成草酸鈣、尿酸等結(jié)晶沉積。需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及藥物干預(yù)調(diào)節(jié)代謝。
2. 水分?jǐn)z入不足日常飲水量過少會使尿液濃縮,礦物質(zhì)飽和度升高。建議每日飲水量保持在2000毫升以上以稀釋尿液。
3. 飲食結(jié)構(gòu)失衡長期高鹽、高蛋白或高草酸飲食可能促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、堅果等高草酸食物,適當(dāng)控制動物蛋白攝入。
4. 解剖結(jié)構(gòu)異常尿路梗阻或先天性畸形可能導(dǎo)致尿液滯留,增加結(jié)石風(fēng)險。需通過影像學(xué)檢查明確病因,必要時行手術(shù)治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀需及時就醫(yī)。