健康知道
闌尾炎嘔吐惡心可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)切除等方式緩解。闌尾炎通常由管腔梗阻、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液急性期需禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖及電解質(zhì)溶液糾正脫水，嘔吐嚴(yán)重時可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀。
2、抗生素治療可能與腸道菌群感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。常用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。
3、鎮(zhèn)痛處理明確診斷前禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，確診后可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛，避免掩蓋病情進(jìn)展。
4、手術(shù)切除可能與闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，通常表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛等癥狀。腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)是根治性治療手段。
發(fā)病期間建議臥床休息，術(shù)后逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始，避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開，出現(xiàn)持續(xù)高熱或腹痛加劇須及時復(fù)診。
闌尾癌可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡變、黏液性囊腫惡變等原因引起，具體病因需結(jié)合病理檢查明確。
1. 慢性炎癥刺激長期闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。
2. 遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易繼發(fā)闌尾癌。建議高危人群定期腸鏡檢查，治療以手術(shù)為主配合卡培他濱等化療藥物。
3. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤闌尾類癌等低度惡性腫瘤可能進(jìn)展為癌。典型表現(xiàn)為右下腹包塊，需手術(shù)聯(lián)合奧曲肽等生長抑素類似物治療。
4. 黏液性囊腫囊腫上皮細(xì)胞異型增生可導(dǎo)致黏液腺癌。CT檢查可見囊性占位，根治手術(shù)需完整切除并清掃淋巴結(jié)。
日常應(yīng)避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾炎，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)排查。
