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體外碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石過程刺激泌尿系統(tǒng)有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷輸尿管或腎臟黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿,一般1-3天自行緩解,可適當(dāng)增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰部疼痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、排尿不適碎石后小結(jié)石排出時(shí)可能刺激尿道,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,建議每日飲水量保持2000毫升以上,必要時(shí)使用坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。
4、發(fā)熱若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱可能提示尿路感染,需及時(shí)檢查血常規(guī)并使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于1.5厘米以下結(jié)石,無需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,對(duì)周圍組織損傷小,可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。