腎結(jié)石和腎積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式改善。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起,腎積水多由結(jié)石阻塞、輸尿管狹窄、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少晶體沉積。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位精度有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜結(jié)石,輸尿管支架置入解除梗阻。通常與結(jié)石位置、腎功能損害程度相關(guān),需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類水果攝入,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于1.5厘米以下結(jié)石,無(wú)需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,對(duì)周?chē)M織損傷小,可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。