健康知道
急性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)，需禁食并靜脈補(bǔ)液。
2、消化道癥狀多數(shù)患者伴惡心嘔吐、食欲減退，因炎癥刺激胃腸神經(jīng)引起，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
3、全身反應(yīng)體溫升高至38℃左右，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，提示感染進(jìn)展，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制炎癥。
4、腹膜刺激征右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛伴反跳痛，肌緊張?zhí)崾靖鼓な芾?，需急診行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)禁止自行服用止痛藥，應(yīng)立即就醫(yī)評估手術(shù)指征，術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。
闌尾增粗是指闌尾直徑超過正常范圍（通常超過6毫米），可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、闌尾炎闌尾增粗最常見于急性闌尾炎，可能與細(xì)菌感染、管腔阻塞有關(guān)，常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴(yán)重者需闌尾切除術(shù)。
2、糞石梗阻糞石堵塞闌尾管腔會導(dǎo)致局部充血腫脹，表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹?？赏ㄟ^腹部CT確診，無感染跡象時(shí)可嘗試保守治療，否則需手術(shù)。
3、淋巴增生兒童青少年因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度增粗但無典型炎癥癥狀。通常無須特殊處理，建議定期超聲復(fù)查觀察變化。
4、腫瘤性病變罕見情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起，需通過病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)，可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因，避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時(shí)機(jī)。
