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女性腎區(qū)針扎樣疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、帶狀皰疹等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)銳痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣疼痛。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥反應，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片抗感染治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良引發(fā)肌肉筋膜無菌性炎癥，疼痛呈間歇性針刺感。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)，早期表現(xiàn)為皮膚灼熱感，后期出現(xiàn)刀割樣疼痛。需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊抗病毒治療。
急性發(fā)作時建議保持側(cè)臥屈膝體位減輕疼痛，避免劇烈運動及高鹽飲食，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
女性輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及下腹放射痛，按病程進展可分為早期隱痛、急性梗阻期劇痛和慢性梗阻期腎功能損害表現(xiàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，多位于患側(cè)肋脊角，常伴惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致尿液中紅細胞增多，約80%患者出現(xiàn)洗肉水樣尿。需進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，排除腫瘤等疾病。
3、排尿刺激結(jié)石位于輸尿管下段時可出現(xiàn)尿頻尿急，合并感染時伴發(fā)熱。建議查尿培養(yǎng)，必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、會陰放射痛低位結(jié)石可能向大陰唇及大腿內(nèi)側(cè)放射，需與婦科疾病鑒別。體外沖擊波碎石適用于直徑小于1厘米的結(jié)石，較大結(jié)石需輸尿管鏡取石。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診處理。
