健康知道
腎結(jié)石卡在尿道無法排出可通過大量飲水、藥物緩解、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道梗阻通常由結(jié)石體積過大、尿道狹窄、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致絞痛加重。
2、藥物緩解α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕水腫疼痛，解痙藥如山莨菪堿可緩解肌肉痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性嵌頓結(jié)石，采用鈥激光或取石籃直接取出。術(shù)前需評(píng)估尿道通暢度，術(shù)后留置雙J管2-4周預(yù)防粘連狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入，恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
