膀胱結石可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、非那雄胺等藥物促進排出,具體需根據結石成分及醫(yī)生評估選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液,溶解尿酸結石,適用于尿酸成分結石患者,需配合大量飲水。常見不良反應為胃腸不適。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于6毫米的結石排出,可能出現(xiàn)頭暈或體位性低血壓等副作用。
3、5α還原酶抑制劑非那雄胺適用于合并前列腺增生的患者,可縮小前列腺體積改善排尿,需注意可能影響性功能。
4、抗生素存在尿路感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素,感染控制后方可行排石治療,避免發(fā)生膿毒血癥。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,直徑超過6毫米的結石或合并梗阻時需及時就醫(yī)考慮體外碎石或手術治療。
0.3毫米的輸尿管結石一般2-7天能排出,實際時間受到結石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出時間較長,下段結石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結石位移,久坐不動可能導致結石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復查超聲確認結石是否完全排出。