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腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能異常，常見(jiàn)于輸尿管梗阻性腎病、腎積水、慢性腎盂腎炎、急性腎損傷等疾病，嚴(yán)重者可進(jìn)展為尿毒癥。
1、輸尿管梗阻性腎病結(jié)石嵌頓在輸尿管可引起尿液引流受阻，腎盂內(nèi)壓力升高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降?；颊叱３霈F(xiàn)腰部絞痛、無(wú)尿等癥狀，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎積水長(zhǎng)期結(jié)石梗阻會(huì)導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄。表現(xiàn)為腰部鈍痛、反復(fù)尿路感染，可通過(guò)留置雙J管引流或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療。
3、慢性腎盂腎炎結(jié)石合并反復(fù)細(xì)菌感染可引起腎間質(zhì)纖維化，腎功能逐漸減退。典型癥狀為低熱、尿頻，需長(zhǎng)期使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4、急性腎損傷雙側(cè)輸尿管結(jié)石完全梗阻可導(dǎo)致突發(fā)性少尿、血肌酐升高，屬于泌尿外科急癥。需緊急行血液透析或輸尿管支架置入術(shù)挽救腎功能。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能指標(biāo)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
