健康知道
多數(shù)膀胱結(jié)石患者無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療，僅當(dāng)結(jié)石過大或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才需手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶解排出，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片及坦索羅辛緩釋膠囊，需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
2、體外碎石適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前后需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)是否通暢，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石，適合中等硬度結(jié)石，操作時(shí)間短且恢復(fù)快，但需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、開放手術(shù)結(jié)石直徑超過3厘米、合并尿道狹窄或膀胱憩室時(shí)需行恥骨上膀胱切開取石術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并監(jiān)測出血情況。
日常需限制高草酸食物攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量：適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移，久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
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