腎結(jié)石碎塊通常呈沙粒狀或小顆粒狀,顏色多為黃色、棕色或黑色,表面可能粗糙不平,部分結(jié)石碎塊可能伴隨血尿或排尿疼痛等癥狀排出。
1、外觀特征結(jié)石碎塊直徑多在1-5毫米之間,形態(tài)不規(guī)則,部分呈現(xiàn)結(jié)晶狀或棱角分明的碎片,少數(shù)含鈣結(jié)石可能呈白色粉末狀。
2、顏色變化草酸鈣結(jié)石多為深棕色,尿酸結(jié)石呈黃褐色,感染性結(jié)石可能帶有灰白色膿性附著物,胱氨酸結(jié)石則呈現(xiàn)蜜蠟色。
3、伴隨癥狀排石過(guò)程中可能出現(xiàn)尿道刺痛感、下腹墜脹或陣發(fā)性絞痛,尿液可能混濁或帶血絲,嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐等反應(yīng)。
4、鑒別方法可通過(guò)尿液過(guò)濾收集碎塊,進(jìn)行成分分析檢測(cè),超聲檢查能確認(rèn)結(jié)石是否完全排出,CT掃描可評(píng)估殘留結(jié)石位置。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。