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懷孕了流血塊是流產(chǎn)了嗎

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問(wèn)題描述:
懷孕了流血塊是流產(chǎn)了嗎

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕后出現(xiàn)流血塊可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異?;虍愇蝗焉锏惹闆r引起,需結(jié)合出血量、腹痛程度及超聲檢查綜合判斷。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血塊伴隨陣發(fā)性下腹痛,可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因血管充血導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為無(wú)痛性出血,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,孕期通常采取保守觀察,嚴(yán)重時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

3、胎盤異常

胎盤前置或早剝會(huì)引起暗紅色血塊伴子宮壓痛,前者需絕對(duì)臥床,后者需緊急就醫(yī)。超聲可明確胎盤位置,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

4、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛伴鮮紅色血塊,伴隨休克癥狀。需立即手術(shù)處理,常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。

孕期出血無(wú)論是否伴隨血塊均需及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化。

其它精選問(wèn)題

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懷孕期間流口水可能由激素變化、妊娠反應(yīng)、胃酸反流、口腔問(wèn)題等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整睡姿、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、激素變化

孕期雌激素水平升高會(huì)刺激唾液腺分泌增多。建議少量多次飲水,避免酸性食物刺激,可使用無(wú)糖口香糖幫助吞咽唾液。

2、妊娠反應(yīng)

孕早期惡心嘔吐反射可能引發(fā)唾液分泌增加。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備便攜紙巾,鼓勵(lì)孕婦分餐進(jìn)食,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。

3、胃酸反流

可能與賁門松弛、子宮壓迫胃部有關(guān),通常伴隨燒心感。建議抬高床頭15度,避免飽餐后平躺,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。

4、口腔問(wèn)題

妊娠期牙齦炎或齲齒可能刺激唾液分泌,通常伴有牙齦出血。須使用軟毛牙刷,每日用生理鹽水漱口,牙科治療需在孕中期進(jìn)行。

孕期流口水期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息,若伴隨嚴(yán)重嘔吐或體重下降需及時(shí)產(chǎn)科就診。

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