健康知道
腎結(jié)石尿血可能由結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道、尿路感染、高尿酸血癥、遺傳性代謝異常等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)：結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，伴隨劇烈腰痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染：結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)引起黏膜充血出血，可能出現(xiàn)尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3、高尿酸血癥：尿酸結(jié)晶沉積形成結(jié)石損傷尿路上皮，常見于喜食海鮮人群。需限制高嘌呤飲食，可配合苯溴馬隆片、別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳病易形成特殊類型結(jié)石，兒童患者多見血尿。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查泌尿系超聲，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，減少草酸含量高的菠菜等食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即急診處理。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
