右腎4毫米結(jié)石通常不算嚴(yán)重。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及感染有關(guān),4毫米的結(jié)石多數(shù)可通過自然排石解決。
1、結(jié)石體積小4毫米屬于微小結(jié)石,約80%能隨尿液自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)低小于5毫米的結(jié)石很少造成尿路完全梗阻,但可能引發(fā)間歇性腰痛或血尿,可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。