健康知道
甲亢用藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、定期監(jiān)測和不良反應(yīng)觀察。常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、藥物選擇甲亢常用抗甲狀腺藥物為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，前者更適合長期治療，后者適用于妊娠早期。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸等癥狀。
2、劑量調(diào)整用藥初期需足量控制癥狀，甲狀腺功能正常后逐漸減量至維持劑量。不可自行增減藥量，需根據(jù)甲狀腺激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、定期監(jiān)測治療期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后可延長至3-6個(gè)月。同時(shí)監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，警惕粒細(xì)胞減少和肝損傷。
4、不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛和胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重不良反應(yīng)如粒細(xì)胞缺乏癥和肝毒性需立即停藥就醫(yī)。
用藥期間避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、無痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常，甲亢期無須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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