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右邊腎隱隱作痛怎么辦

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右邊腎隱隱作痛怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右邊腎隱隱作痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腎囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 泌尿系結(jié)石

可能與飲水不足或代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

2. 腎盂腎炎

多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常伴發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片,重癥需靜脈抗生素治療。

3. 腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累引發(fā),疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合休息,可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,避免提重物。

4. 腎囊腫

先天發(fā)育異?;蚰挲g增長(zhǎng)所致,較大囊腫可能壓迫周圍組織。無(wú)癥狀者定期隨訪,直徑超過(guò)5厘米可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜和濃茶。

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推薦 88歲輸尿管結(jié)石怎么治療

88歲輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需糾正凝血功能。

高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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