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體外碎石可通過沖擊波碎石術、超聲波碎石術、激光碎石術、氣壓彈道碎石術等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、膽道結(jié)石、唾液腺結(jié)石、胰腺結(jié)石等原因引起。
1、沖擊波碎石術沖擊波碎石術利用高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。治療前需影像學定位，術后可能伴隨血尿或腰痛，可通過多飲水緩解。
2、超聲波碎石術超聲波碎石術通過高頻聲波震碎結(jié)石，常用于膽道系統(tǒng)結(jié)石。治療需空腹進行，可能引起局部脹痛，術后需禁食數(shù)小時觀察。
3、激光碎石術激光碎石術采用光纖傳導激光粉碎結(jié)石，適用于輸尿管和膀胱結(jié)石。操作需配合內(nèi)鏡，可能造成黏膜水腫，術后需留置導管。
4、氣壓彈道碎石術氣壓彈道碎石術通過壓縮氣體驅(qū)動探針擊碎結(jié)石，多用于硬度較高的結(jié)石。治療中可能發(fā)生結(jié)石移位，術后需影像復查確認清除效果。
體外碎石后建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查影像評估結(jié)石排出情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量：適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，久坐不動可能導致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診，復查超聲確認結(jié)石是否完全排出。
