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體外碎石治療通常建議在泌尿外科或結石專科醫(yī)院進行,選擇標準主要考慮設備專業(yè)性、醫(yī)生經(jīng)驗豐富度、術后隨訪完善性以及醫(yī)院綜合實力等因素。
1、設備專業(yè)性配備最新型號體外沖擊波碎石機的醫(yī)療機構能更精準定位結石,減少周圍組織損傷,建議優(yōu)先選擇擁有電磁式或壓電式碎石設備的醫(yī)院。
2、醫(yī)生經(jīng)驗年手術量超過200例的主治醫(yī)師操作成功率較高,可查詢醫(yī)院公布的結石清除率數(shù)據(jù),經(jīng)驗豐富的團隊能根據(jù)結石位置調(diào)整沖擊波參數(shù)。
3、術后管理優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構會提供結石成分分析、復發(fā)預防指導等完整隨訪服務,部分醫(yī)院還配備排石輔助設備如體外物理振動排石床。
4、綜合實力三級甲等醫(yī)院急診處理能力更強,可應對碎石后罕見并發(fā)癥,建議腎功能不全或合并感染患者選擇具備多學科會診條件的綜合醫(yī)院。
治療前后需保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入,術后遵醫(yī)囑進行跳躍運動幫助殘石排出,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。