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腎結(jié)石8mm怎么治療好

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石8mm怎么治療好

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石8毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、大量飲水:

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

2、藥物排石:

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于表面光滑的結(jié)石。

3、體外碎石:

沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結(jié)石,需配合體位排石。治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

4、輸尿管鏡:

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管,可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

其它精選問(wèn)題

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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、腎囊腫

增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。

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