腎結(jié)石導(dǎo)致小便不通可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石堵塞尿路通常由結(jié)石體積過大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助兒童制定定時(shí)飲水計(jì)劃,避免碳酸飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿量不足有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿癥狀。
3、體外碎石對(duì)于直徑小于2厘米的結(jié)石,沖擊波可將結(jié)石粉碎。尿路梗阻可能與結(jié)石位置有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、膀胱脹痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石。先天畸形如輸尿管狹窄需同期行擴(kuò)張術(shù),術(shù)后需留置雙J管。
急性尿閉需立即就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。