健康知道
甲狀腺炎用手按壓可能出現(xiàn)疼痛，常見(jiàn)于亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎急性發(fā)作、化膿性甲狀腺炎等類(lèi)型，疼痛程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān)。
1、亞急性甲狀腺炎病毒感染后甲狀腺組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壓痛，可能伴隨發(fā)熱、頸部放射痛，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
2、橋本甲狀腺炎急性期自身免疫攻擊引發(fā)甲狀腺腫大壓痛，可能伴有甲狀腺功能異常，需通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。
3、化膿性甲狀腺炎細(xì)菌感染導(dǎo)致甲狀腺局部化膿性病變，伴隨劇烈壓痛和皮膚紅腫，需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片抗感染治療。
4、放射性甲狀腺炎放射治療后甲狀腺組織損傷引發(fā)壓痛，可能合并甲狀腺功能減退，需監(jiān)測(cè)激素水平并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
建議避免反復(fù)按壓甲狀腺區(qū)域，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善甲狀腺超聲和功能檢查明確病因。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類(lèi)型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常，甲亢期無(wú)須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
