結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升時,尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。
2、高嘌呤飲食長期過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石。需限制每日嘌呤攝入量在300毫克以下,增加低脂乳制品攝入。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??蛇x用降鈣素、雙膦酸鹽等藥物調(diào)節(jié)鈣代謝。
4、尿路梗阻多與前列腺增生、尿道狹窄等因素相關(guān),常見排尿困難、反復(fù)感染。需解除梗阻原因,必要時采用輸尿管鏡碎石術(shù)治療。
結(jié)石患者應(yīng)避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。