左腎5毫米結(jié)石通常不嚴(yán)重,多數(shù)可通過自然排石或保守治療處理。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小5毫米屬于較小結(jié)石,約一半概率可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石。
2. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)若結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹劇痛,此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行解痙止痛治療。
3. 感染跡象合并尿頻、發(fā)熱需警惕尿路感染,可能與結(jié)石摩擦黏膜有關(guān),需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
4. 復(fù)發(fā)預(yù)防草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜等高草酸食物,尿酸結(jié)石需堿化尿液,可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)向,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)需急診處理,日常保持低鹽飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石增大。
尿結(jié)石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對尿路結(jié)石的檢出率較高,尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像,能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影,對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價(jià)值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%,但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診,需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進(jìn)行,能同時(shí)評估腎積水程度,適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性,必要時(shí)需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。