老人患糖尿病可能出現(xiàn)尿頻,糖尿病引起的尿頻通常由血糖控制不佳、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、前列腺增生等因素引起。
1. 血糖控制不佳高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿和尿頻。治療需調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,同時需監(jiān)測血糖。
2. 泌尿系統(tǒng)感染糖尿病患者易合并尿路感染,可能出現(xiàn)尿頻尿急。治療需抗感染,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物,同時加強(qiáng)血糖管理。
3. 糖尿病腎病長期高血糖損害腎功能,可能導(dǎo)致夜尿增多。治療需控制血糖血壓,使用ACEI類藥物如貝那普利,或ARB類藥物如纈沙坦。
4. 前列腺增生老年男性糖尿病患者常合并前列腺增生,表現(xiàn)為排尿困難伴尿頻。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食和適度運(yùn)動,出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確原因。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù),具體預(yù)后與類型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個月可自愈,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、無痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時性,6-12個月內(nèi)多能自行恢復(fù),甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個月恢復(fù)正常,甲亢期無須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時及時就醫(yī)。