健康知道
甲狀腺腫大可能表現(xiàn)為頸部增粗、吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、頸部增粗甲狀腺腫大最直觀的表現(xiàn)是頸部前側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱或不對(duì)稱的隆起，可能伴隨皮膚緊繃感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯腫塊，建議通過(guò)超聲檢查明確腫大程度。
2、吞咽困難腫大的甲狀腺可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽梗阻感，進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀明顯，可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌有關(guān)，需進(jìn)行喉鏡和甲狀腺功能檢查。
3、呼吸困難當(dāng)甲狀腺向胸骨后生長(zhǎng)時(shí)可能壓迫氣管，出現(xiàn)平臥時(shí)氣促、夜間憋醒等癥狀，常見(jiàn)于胸骨后甲狀腺腫，需通過(guò)CT評(píng)估氣道受壓情況。
4、聲音嘶啞甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞，可能提示甲狀腺惡性腫瘤浸潤(rùn)，需進(jìn)行喉鏡檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查。
日常需保證碘鹽適量攝入，避免高碘或低碘飲食，出現(xiàn)壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性，6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常，甲亢期無(wú)須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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