健康知道
腎結(jié)石術(shù)后取管一般需要1-2周，實際時間受到術(shù)后恢復(fù)情況、結(jié)石殘留、感染風險、輸尿管損傷程度等多種因素的影響。
1、術(shù)后恢復(fù)：無并發(fā)癥患者通常7天內(nèi)可拔管，需復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)確認無異常。
2、結(jié)石殘留：存在殘余結(jié)石時需延長置管時間至2周以上，必要時配合體外沖擊波碎石治療。
3、感染控制：合并尿路感染需先完成抗生素療程，感染指標正常后方可考慮拔管。
4、組織損傷：術(shù)中發(fā)生輸尿管黏膜嚴重水腫或撕裂時，建議留置雙J管4-6周促進修復(fù)。
拔管后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。
