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半夜起來(lái)腎疼怎么回事

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問(wèn)題描述:
半夜起來(lái)腎疼怎么回事

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

半夜腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、肌肉勞損或腰椎病變等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心。建議急診CT確診,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。尿培養(yǎng)明確病原體后,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,需足療程用藥防止慢性化。

3、肌肉勞損

睡姿不當(dāng)或腰部過(guò)度用力可能引發(fā)豎脊肌痙攣,表現(xiàn)為單側(cè)鈍痛。熱敷配合布洛芬凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物可改善,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。

4、腰椎病變

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能放射至腎區(qū),晨起加重伴下肢麻木。磁共振檢查后,甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合牽引治療有效,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

夜間突發(fā)腎區(qū)劇痛或持續(xù)隱痛超過(guò)6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),發(fā)作期間保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。

其它精選問(wèn)題

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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

3、腰肌勞損

久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、腎囊腫

增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。