健康知道
腎結(jié)石體內(nèi)碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)查隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)后護(hù)理：碎石后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，減少活動(dòng)以防出血。觀察尿液顏色，若出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，避免尿路感染。
2、飲食調(diào)整：每日飲水量需超過2000毫升，稀釋尿液預(yù)防結(jié)晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、藥物使用：遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛膠囊促進(jìn)碎石排出，必要時(shí)使用頭孢克肟片預(yù)防感染。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、復(fù)查隨訪：術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲評估碎石排出情況。3個(gè)月內(nèi)每4周復(fù)查一次，監(jiān)測是否有殘余結(jié)石或復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀需提前復(fù)診。
碎石后建議采用低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和酒精。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)微小結(jié)石排出，但需避免跳躍和負(fù)重動(dòng)作。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
