腎結(jié)石疼痛可通過(guò)改變體位、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)和藥物輔助等方式自我緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路感染或梗阻等原因引起。
1、改變體位采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕輸尿管壓力,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)??蓢L試患側(cè)朝上臥位緩解痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣引起的絞痛。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度活動(dòng)利用重力促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
4、藥物輔助雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片及坦索羅辛膠囊可分別緩解炎癥反應(yīng)、解除痙攣和擴(kuò)張輸尿管,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就醫(yī),日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。