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拉完大便后肛門疼是怎么回事

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拉完大便后肛門疼是怎么回事

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

排便后肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周感染、直腸炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物緩解、飲食調(diào)整等方式改善。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛,常因便秘或腹瀉引起。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血??墒褂孟跛岣视蛙浉?、利多卡因凝膠、地奧司明片緩解癥狀,同時(shí)增加膳食纖維攝入。

2、痔瘡

痔瘡因靜脈曲張導(dǎo)致肛周腫脹疼痛,可能與久坐、妊娠等因素有關(guān)。典型癥狀為排便后滴血和肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物。

3、肛周感染

肛周膿腫或肛瘺引發(fā)持續(xù)性跳痛,多由細(xì)菌感染導(dǎo)致。伴隨紅腫發(fā)熱癥狀。需口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

4、直腸炎

直腸黏膜炎癥可能由感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為里急后重伴黏液便??蛇x用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療。

每日溫水坐浴有助于緩解肛門不適,避免辛辣刺激飲食,若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲(chóng)病等引起,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、硝酸咪康唑乳膏、阿苯達(dá)唑乳膏等藥物。

1、痔瘡

痔瘡可能導(dǎo)致肛門潮濕瘙癢,伴有便血或腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解癥狀,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。

2、肛周濕疹

肛周濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。氧化鋅軟膏具有收斂保護(hù)作用,可配合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏使用。

3、真菌感染

真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。硝酸咪康唑乳膏可抗真菌,聯(lián)合酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏效果更佳。

4、蟯蟲(chóng)病

蟯蟲(chóng)病夜間瘙癢明顯,可能發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體。阿苯達(dá)唑乳膏可殺蟲(chóng)止癢,需配合口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

保持肛周清潔干燥,避免抓撓,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,飲食清淡少辛辣刺激,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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