健康知道
腎臟下盞結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體位引流及體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石位置、大小及患者解剖結(jié)構差異會影響排出效果。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體位引流采用頭低臀高位配合腰部叩擊，利用重力幫助結(jié)石從下盞移向腎盂。每日重復進行3-4次，每次持續(xù)10-15分鐘。
4、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。需評估結(jié)石硬度及腎功能，術后可能出現(xiàn)血尿或絞痛。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應及時復查泌尿系CT。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量。
