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一歲半寶寶拉肚子拉水是什么原因呢

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #拉肚子 #寶寶

一歲半寶寶腹瀉呈水樣便可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、病毒感染：

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒水樣便最常見原因。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙，表現(xiàn)為蛋花湯樣水便，可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。

2、細(xì)菌感染：

大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，但早期可表現(xiàn)為水樣瀉。多伴有明顯腹痛和里急后重感。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥可用益生菌調(diào)節(jié)，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。

3、飲食不當(dāng)：

過量攝入果汁、生冷食物或突然轉(zhuǎn)換奶粉可能引發(fā)滲透性腹瀉。未消化的食物成分在腸道形成高滲環(huán)境，導(dǎo)致水分大量進(jìn)入腸腔。應(yīng)暫停可疑食物，改用低乳糖配方奶或清淡米粥等低滲飲食。

4、乳糖不耐受：

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后，未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣，造成酸臭水樣便伴腹脹。建議暫時(shí)改用無乳糖奶粉，待腸黏膜修復(fù)后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。

5、腸道菌群失調(diào)：

長期使用抗生素或免疫功能低下時(shí)，腸道正常菌群被抑制，條件致病菌過度繁殖導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為黃綠色水樣便含未消化奶瓣。可補(bǔ)充雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑。

護(hù)理期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。暫停添加新輔食，選擇蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、拒食或嗜睡等癥狀，或腹瀉超過3天無改善，需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和電解質(zhì)檢查。注意所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用止瀉藥。

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