碎腎結石對腎臟通常沒有明顯傷害。腎結石碎石治療主要包括體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方法,其安全性較高,但可能伴隨短期血尿或輕微疼痛。
1、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波聚焦粉碎結石,可能引起腎周輕微淤血,但多數(shù)在1-2周內(nèi)自行吸收。治療后建議多飲水幫助排石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石需建立細小通道直達腎臟,存在短暫腎功能指標波動風險,術后需監(jiān)測尿量及腎功能變化。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)自然腔道操作對腎實質(zhì)無損傷,但可能誘發(fā)輸尿管黏膜水腫,術后需預防性使用抗生素。
4、開放性手術僅用于復雜病例,可能造成腎組織瘢痕形成,需嚴格評估腎功能儲備后實施。
碎石后建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況及腎功能恢復狀態(tài)。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎。可能與結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結石嵌頓時間有關,可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當跳躍運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。