健康知道
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可能伴隨排尿疼痛或血尿。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，常由結(jié)石移動刺激尿路引起。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，與體位變動無關(guān)?？蓢L試熱敷緩解，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石進入輸尿管后引發(fā)劇烈側(cè)腹痛，呈陣發(fā)性放射至?xí)?。需就醫(yī)進行體外沖擊波碎石，常用藥物包括坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓或哌替啶注射液。
3、下腹墜痛結(jié)石到達(dá)膀胱入口處可能導(dǎo)致下腹墜脹感，伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進排石，醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒或尿石通丸。
4、排尿刺痛結(jié)石排出過程中刺激尿道引發(fā)排尿刺痛，可能伴肉眼血尿。需進行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片預(yù)防感染。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運動有助于小結(jié)石排出，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
