輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進結(jié)石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但需避開急性感染期。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛與輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動導致結(jié)石移位加重疼痛,但可進行適度跳躍活動促進結(jié)石下降。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時應立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關,可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當跳躍運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。