輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,疼痛可放射至下腹及會陰部,常伴有大汗及坐立不安。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細、尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)尿潴留或膀胱刺激癥狀。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應,可能伴隨腹脹及食欲減退。
出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關,可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當跳躍運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。