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輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括輸尿管損傷、感染、出血、結(jié)石殘留等。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，風(fēng)險(xiǎn)概率較低但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、輸尿管損傷：術(shù)中可能發(fā)生輸尿管黏膜撕裂或穿孔，與器械操作或輸尿管狹窄有關(guān)。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評(píng)估輸尿管條件。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或敗血癥，尤其合并糖尿病或尿路梗阻者。需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素并保持尿液引流通暢。
3、術(shù)中出血：激光能量或器械摩擦可能導(dǎo)致局部出血，多數(shù)可自行停止。凝血功能異常者需提前糾正。
4、結(jié)石殘留：復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可結(jié)合體外沖擊波碎石輔助清除。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師操作，術(shù)后注意觀察排尿情況及體溫變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)治療。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
