健康知道
腎結(jié)石1.8厘米通常建議體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)評估，主要影響因素有結(jié)石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否存在感染等。
1、體外碎石：適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，需通過X線或超聲定位后重復(fù)進行?？赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、經(jīng)皮腎鏡：針對硬度較高的結(jié)石或解剖異常情況，需全身麻醉建立手術(shù)通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管預(yù)防出血。
3、輸尿管軟鏡：對中上盞結(jié)石效果較好，通過自然腔道進入腎臟粉碎結(jié)石。需術(shù)前評估輸尿管通路是否通暢。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴重畸形或多次微創(chuàng)失敗者，需切開腎實質(zhì)取石。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少采用。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
