頸椎病引起的頭暈癥狀主要包括眩暈、頭昏沉感、視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙等,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
1、眩暈椎動脈受壓導致腦供血不足時出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感,多與頸部轉(zhuǎn)動相關(guān),可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等改善循環(huán)藥物。
2、頭昏沉交感神經(jīng)受刺激引發(fā)持續(xù)性頭部悶脹感,常伴有頸肩酸痛,可通過頸椎牽引、熱敷等物理治療緩解。
3、視物旋轉(zhuǎn)頸椎病變影響前庭神經(jīng)功能時出現(xiàn)景物晃動感,可能伴隨耳鳴,需排查耳石癥等共病,必要時使用甲磺酸倍他司汀緩解癥狀。
4、平衡障礙小腦供血異常導致行走不穩(wěn)易跌倒,常見于椎動脈型頸椎病急性發(fā)作期,建議佩戴頸托限制頭部劇烈活動。
日常應避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,頭暈發(fā)作期間須立即停止駕駛等危險活動。
寰樞椎脫位可能由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥病變、退行性改變等原因引起,需通過影像學檢查確診并及時干預。
1、外傷頭頸部暴力撞擊或過度屈伸可能導致寰樞椎韌帶撕裂,表現(xiàn)為頸部劇痛和活動受限,需佩戴頸托固定,嚴重時需手術(shù)復位。
2、先天異常齒狀突發(fā)育不良或寰椎橫韌帶松弛等先天缺陷易引發(fā)脫位,兒童多見,建議家長定期復查頸椎X線,必要時行枕頸融合術(shù)。
3、炎癥病變類風濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會破壞寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,伴隨晨僵和腫脹,可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥控制病情發(fā)展。
4、退行性變中老年患者因椎間盤退化導致關(guān)節(jié)失穩(wěn),可能與長期低頭勞損有關(guān),表現(xiàn)為頭暈和手麻,可嘗試牽引治療配合塞來昔布緩解癥狀。
避免頸部劇烈運動,睡眠時選擇合適高度的枕頭,出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛或肢體麻木時應盡早就醫(yī)評估。