健康知道
腎結(jié)石可能引起腰部劇烈疼痛，常見(jiàn)于結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，疼痛程度與結(jié)石大小、位置有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)小結(jié)石隨尿液移動(dòng)可能刺激輸尿管，引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腰腹及會(huì)陰部。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓在腎盂或輸尿管可能導(dǎo)致尿流受阻，引起腎積水并伴隨腰部脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，可配合使用坦索羅辛、硝苯地平或吲哚美辛等藥物輔助治療。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，可能與細(xì)菌定植有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石。
4、腎實(shí)質(zhì)損傷長(zhǎng)期結(jié)石壓迫可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。需評(píng)估腎功能后選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)，術(shù)后可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，減少高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛伴血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
