尿道狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)、定期導(dǎo)尿等方式治療。尿道狹窄通常由外傷、感染、醫(yī)源性損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、尿道擴(kuò)張術(shù)通過逐步擴(kuò)張尿道改善排尿困難,適用于輕度狹窄,需重復(fù)進(jìn)行,可能與尿道黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。
2、尿道內(nèi)切開術(shù)經(jīng)尿道鏡冷刀或激光切開瘢痕組織,適用于短段狹窄,可能與反復(fù)尿路感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、殘余尿增多。
3、尿道成形術(shù)采用自體組織移植重建尿道,適用于長段復(fù)雜性狹窄,可能與骨盆骨折有關(guān),通常表現(xiàn)為尿潴留、反復(fù)泌尿系感染。
4、定期導(dǎo)尿間歇性導(dǎo)尿可維持尿道通暢,適用于暫時無法手術(shù)者,可能與前列腺手術(shù)損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿滴瀝。
術(shù)后需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升,避免騎跨運(yùn)動,定期復(fù)查尿流率檢測。
尿多尿頻尿急可能由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、飲水量過多短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液生成增多,屬于正常生理現(xiàn)象。建議調(diào)整每日飲水量至2000毫升左右,分次少量飲用。
2、精神緊張焦慮情緒可能刺激膀胱過度活動,表現(xiàn)為尿急尿頻??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、盆底肌鍛煉緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用索利那新等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜,常伴隨排尿灼痛??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素,同時需保持會陰清潔。
4、前列腺增生中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,可能引起夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿需及時就診泌尿外科。