健康知道
多數(shù)急性腎結(jié)石患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及并發(fā)癥情況。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，同時(shí)需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需重復(fù)治療時(shí)可能損傷腎組織。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出結(jié)石，屬于微創(chuàng)手術(shù)但需全身麻醉。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚪Y(jié)石直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜病例，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
急性發(fā)作期建議限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，術(shù)后患者需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查。
尿多尿頻尿急可能由飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、飲水量過(guò)多短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多，屬于正常生理現(xiàn)象。建議調(diào)整每日飲水量至2000毫升左右，分次少量飲用。
2、精神緊張焦慮情緒可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng)，表現(xiàn)為尿急尿頻?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、盆底肌鍛煉緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用索利那新等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能刺激膀胱黏膜，常伴隨排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
4、前列腺增生中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，可能引起夜尿增多。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情，癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿需及時(shí)就診泌尿外科。
