闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連可通過飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式治療。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足、瘢痕體質(zhì)等原因引起。
1、飲食調(diào)整:術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至富含膳食纖維的蔬菜水果,避免產(chǎn)氣食物如豆類。
2、藥物治療:腸粘連可能與腹腔感染、局部水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便不暢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
3、物理治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部按摩或熱敷,促進(jìn)腸蠕動。下床活動應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運動。
4、手術(shù)松解:嚴(yán)重粘連導(dǎo)致腸梗阻時,可能與缺血性腸損傷、廣泛纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、停止排氣排便等癥狀。需行腹腔鏡或開腹粘連松解術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持適度活動,定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需及時就醫(yī)。
排便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致,常見于便秘或久坐人群,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血??墒褂弥摊徦?、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,需配合高纖維飲食。
2、肛裂肛裂因大便干硬撕裂肛管皮膚所致,排便時伴隨刀割樣疼痛和鮮血。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,口服乳果糖軟化糞便,嚴(yán)重時需行肛裂切除術(shù)。
3、腸道息肉息肉表面血管破裂會導(dǎo)致血便,可能與長期炎癥刺激有關(guān),常無痛感但易反復(fù)出血。確診需腸鏡檢查,較小息肉可電凝切除,較大者需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、結(jié)直腸癌腫瘤潰破可引起暗紅色血便,多伴有排便習(xí)慣改變或消瘦。需通過腸鏡活檢確診,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水超過1500毫升,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,避免久坐超過1小時,40歲以上建議定期腸癌篩查。