健康知道
闌尾殘株炎可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾殘株炎通常由闌尾切除術(shù)后殘端處理不當(dāng)、局部感染、糞石殘留、免疫功能低下等原因引起。
1、藥物治療頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑可控制細(xì)菌感染，雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。感染可能與術(shù)后創(chuàng)面污染有關(guān)，常伴發(fā)熱和右下腹痛。
2、內(nèi)鏡治療經(jīng)結(jié)腸鏡取出殘留糞石或進(jìn)行殘端擴(kuò)張，適用于無(wú)穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者。操作難度與局部粘連程度相關(guān)，可能需聯(lián)合生理鹽水沖洗。
3、手術(shù)治療腹腔鏡殘端切除術(shù)能徹底清除病灶，開腹探查適用于復(fù)雜粘連病例。手術(shù)指征包括持續(xù)高熱和影像學(xué)顯示膿腫形成。
4、術(shù)后護(hù)理早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，流質(zhì)飲食過(guò)渡至正常飲食需3-5天，切口換藥保持干燥清潔。護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致切口感染或腸梗阻。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
排便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致，常見于便秘或久坐人群，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血?？墒褂弥摊徦?、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀，需配合高纖維飲食。
2、肛裂肛裂因大便干硬撕裂肛管皮膚所致，排便時(shí)伴隨刀割樣疼痛和鮮血。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，口服乳果糖軟化糞便，嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
3、腸道息肉息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致血便，可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，常無(wú)痛感但易反復(fù)出血。確診需腸鏡檢查，較小息肉可電凝切除，較大者需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、結(jié)直腸癌腫瘤潰破可引起暗紅色血便，多伴有排便習(xí)慣改變或消瘦。需通過(guò)腸鏡活檢確診，早期可行根治性手術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，40歲以上建議定期腸癌篩查。
